Tromboflebite Superficial (TFS) ou trombose venosa superficial, como também é conhecida, se trata de uma condição que acontece por causa de uma inflamação da veia logo abaixo da superfície cutânea após o bloqueio do fluxo sanguíneo, devido à formação de um trombo, e surge acompanhada de vermelhidão, dor localizada nas pernas e veias firmes, sensíveis ou quentes.
Esse tipo de coágulo, normalmente, não se locomove até os pulmões, com exceção dos que se originam nas veias profundas, e tende a ser doloroso e demandar tratamento.
Conceito de Tromboflebite Superficial
Assim como brevemente mencionado, a tromboflebite atinge comumente as veias superficiais das extremidades inferiores, principalmente a veia safena magna, podendo estar relacionada às varizes. Mas igualmente tende a ocorrer em outras regiões, como no pescoço, peito e nos membros superiores.
Possíveis Causas
Apesar de a causa não ser completamente exata, acredita-se estar associada a uma alteração no equilíbrio dinâmico da circulação sanguínea (que tende a ser provocada por fluxo anormal, danos à parede dos vasos de sangue ou alteração dos constituintes sanguíneos), porque é capaz de resultar em inflamação ou formação de trombos nas veias. Assim como também pode surgir espontaneamente e sem motivação aparente.
Outras possibilidades são atingir pessoas com varizes nas pernas, em que a circulação ocorre lentamente; trombofilia, em que a coagulação acontece facilmente; e em tratamento de saúde envolvendo injeções ou inserção de cânula na veia.
Fatores de Risco
Além das causas, os fatores de risco são capazes de influenciar nas chances de acometimento por tromboflebite superficial, tais como:
- Anormalidades na coagulação sanguínea provocadas por diversas condições ou medicamentos;
- Câncer;
- Condições associadas à vasculite, como Doença de Buerger e poliarterite nodosa;
- Fluxo sanguíneo reduzido, que pode acontecer nas veias das pessoas durante viagens longas, em que precisam ficar imóveis por muito tempo ou tenham sido submetidas a uma cirurgia grande;
- Gestação ou cerca de seis semanas após o parto são classificados como predisposição para a coagulação;
História de flebite superficial, TVP e EP (embolia pulmonar); - Locais de injeção ou infusão intravenosa, que são capazes de resultar no surgimento da tromboflebite superficial nas regiões do braço ou pescoço;
- Pílula anticoncepcional oral e terapia de reposição hormonal, caracterizadas por altas doses de estrogênio;
- Tabagismo;
- Varizes, porque as pessoas que têm esse tipo de condição estão propensas a ter pequenas lesões nos vasos sanguíneos, podendo resultar em inflamação.
Sintomas Característicos
Entre os sintomas característicos da tromboflebite superficial estão:
- Coloração azul de algumas veias;
- Dor;
- Leve inchaço;
- Mancha ou escurecimento na pele em caso de a condição estar presente há um tempo e o inchaço tiver resolvido;
- Pele quente e com calor na região;
- Sensibilidade;
- Veia nodosa ou com aspecto duro quando o coágulo se desenvolve;
- Veias inchadas e salientes no pé, tornozelo e logo atrás do joelho;
- Vermelhidão.
Diagnóstico
As características visuais são insuficientes para confirmar o diagnóstico, porque os sintomas se assemelham aos de outras condições médicas. Por isso, um exame físico completo e outros complementares se fazem necessários.
Se a condição é recorrente ou há possibilidade de complicações, a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular tende a solicitar outros exames, tais como, de sangue, ecografia e imagem radiográfica.
Opções de Tratamento
As indicações de tratamento variam de acordo com o quadro apresentado. Os casos leves tendem a não necessitar de tratamento, porque os sintomas, geralmente, desaparecem em um período de 3 a 4 semanas, mas o paciente deve tentar manter a rotina e permanecer ativo.
Mas ainda assim, a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pode recomendar alguns cuidados, como elevar as pernas, fazer compressas mornas, caminhar e evitar permanecer na mesma posição por muito tempo.
Os mais graves necessitam de tratamentos específicos, que incluem, por exemplo:
- Antibióticos diante de infecção diagnosticada;
- Compressas quentes;
- Elevação das pernas;
- Excisão cirúrgica e ligadura para impedir a propagação de infecção bacteriana diante de tromboflebites séptica ou superficial recorrente que não responde a outro tratamento, o que é feito por meio de um corte na veia e remoção do segmento infectado e de qualquer tecido necrótico ou infectado próximo;
- Medicação analgésica conforme a prescrição médica ou medicamentos com heparina de baixo peso molecular, que auxiliam na redução de inchaço, dor e das chances de os coágulos se moverem;
- Meias de compressão para diminuir o inchaço e melhorar a inflamação;
- Procedimento de punção e evacuação, que proporciona alívio e resolução rápidos de coágulo palpável que gera dor extrema, e envolve incisão por punção com agulha e evacuação do trombo após anestesia local.
Prognóstico
Apesar de, normalmente, não se tratar de uma condição séria e desaparecer sozinha em um período de 2 a 6 semanas, a tromboflebite superficial pode ser recorrente e persistente, gerando dor e imobilidade significativas.
Do mesmo modo que tende a resultar em complicações caso as veias afetadas sejam infectadas ou o coágulo de sangue se mova até o local da junção entre as veias superficiais e profundas, levando a uma possível TVP.
Por isso, agende uma consulta com a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular para confirmar o diagnóstico, identificar o tipo de quadro apresentado e conhecer as opções de tratamentos disponíveis, assim como os cuidados, se forem necessários, da Tromboflebite Superficial.
Mais informações sobre este assunto na Internet:
Artigo Publicado em: 8 de jan de 2020 e Atualizado em: 21 de março de 2024
