As varizes são um problema vascular comum que afeta milhões de pessoas no mundo. Muitas vezes, vistas apenas como uma questão estética, elas podem evoluir para quadros mais sérios se não forem tratadas corretamente. Por isso, entender os tipos de varizes, seus estágios e suas possíveis complicações é essencial para buscar o tratamento adequado e evitar riscos à saúde.
Continue a leitura deste artigo e conheça mais sobre os diferentes graus da insuficiência venosa, os sintomas mais frequentes, as consequências da progressão da doença e quando procurar um especialista em cirurgia vascular.
As Varizes
Varizes nada mais são do que veias dilatadas, tortuosas e visíveis na pele de uma pessoa, causada, principalmente, pelo mau funcionamento das válvulas venosas. Essas válvulas têm a função de direcionar o sangue de volta ao coração, mas, quando não funcionam bem, o sangue se acumula nas pernas, gerando pressão nas veias e provocando sua dilatação.
Essa condição é mais frequente nos membros inferiores e pode ser causada por fatores genéticos, sedentarismo, obesidade, alterações hormonais, longos períodos em pé ou sentado, além da gravidez. Por mais que seja frequentemente associada aos pacientes do sexo feminino, nada impede que homens também possam apresentar a condição.
Tipos de Varizes
As varizes são classificadas de acordo com o tipo e tamanho dos vasos afetados. Entre os principais tipos destacam-se:
Varizes Safenas
Esse tipo de variz envolve as veias safenas localizadas nas pernas, que incham significativamente mais do que seu tamanho pretendido e se projetam da pele. As veias parecem muito grandes e semelhantes a cordas. Esse tipo de varizes pode ser incolor, mas igualmente perceptível pela sua projeção.
Varizes Reticulares
Varizes reticulares espalham-se como uma rede e cobrem uma área mais ampla da pele. As veias são, geralmente, mais espessas e aparecem em tons de vermelho, verde ou roxo. O tipo reticular não necessariamente se projeta como as varizes safenas, mas podem ter uma aparência mais desagradável.
Veias de Aranha
As veias da aranha, também conhecidas como vasinhos, são menores em tamanho, de coloração vermelha ou azuis, e são comuns em qualquer parte do corpo. Esse tipo de variz, normalmente, se espalha em forma de teia de aranha e também pode ser mais fina e menor do que os outros tipos.
Varizes Primárias ou Secundárias
Do ponto de vista anatômico, as varizes podem ser superficiais ou profundas. As chamadas varizes primárias, por exemplo, são encontradas nas extremidades inferiores e são veias dilatadas e tortuosas que funcionam de forma anormal, sendo que sua causa é desconhecida.
As varizes podem ser secundárias à insuficiência do sistema vascular superficial ou à insuficiência do sistema vascular profundo, e algumas grandes perfurantes.
Estágios Clínicos
As varizes das extremidades inferiores podem ser classificadas em quatro estágios clínicos:
- Estágio 1 – Assintomático;
- Estágio 2 – Sintomático. Edema, peso, cansaço, sensação de queimação, câimbras, coceira e dor são os sintomas mais comuns;
- Estágio 3 – Alterações na pele em nível I. Nesse estágio, pigmentação, eczema, descamação e celulite são comuns. Essas manifestações, geralmente, se localizam no terço distal da perna e predominantemente na face medial;
- Estágio 4 – Alterações cutâneas em nível II. Lipodermatoesclerose é um estágio avançado da insuficiência venosa crônica (IVC);
- Pode estar presente como resultado de incompetência venosa superficial, isoladamente ou em combinação com insuficiência venosa profunda. As alterações microcirculatórias e o processo inflamatório crônico produzem fibrose e tecido cicatricial que envolve pele, tecido subcutâneo e, às vezes, fáscia e periósteo.
- Estágio 5 – Ulceração é o estágio final da IVC superficial ou profunda.
- Localiza-se, preferencialmente, na face medial, no terço distal da extremidade, embora com menor frequência possa ocorrer na face lateral da perna e do dorso do pé.
Complicações das Varizes
Se não tratadas, as varizes podem trazer consequências mais graves, afetando não apenas a estética, mas também a saúde vascular e a qualidade de vida. Entre as principais complicações estão:
Trombose Venosa Superficial
Inflamação de uma veia varicosa com formação de coágulo. Causa dor, endurecimento local e vermelhidão.
Trombose Venosa Profunda (TVP)
Formação de coágulos em veias profundas das pernas. É uma complicação séria que pode evoluir para embolia pulmonar quando o coágulo se desloca para os pulmões.
Dermatite Ocre e Alterações Cutâneas
A má circulação leva ao depósito de sangue na pele, causando escurecimento e inflamações crônicas.
Úlceras Venosas
Feridas abertas, geralmente na parte inferior das pernas, que cicatrizam com dificuldade. São dolorosas e exigem tratamento especializado.
Hemorragia Varicosa
Esta é uma complicação aguda frequente em quem sofre de varizes. O sangramento pode ser externo ou subcutâneo.
Tratamento e Cuidados com as Varizes
O tratamento das varizes depende do tipo e estágio da doença. As opções incluem:
- Meias de compressão: ajudam a melhorar o retorno venoso e aliviar sintomas;
- Escleroterapia: indicada para vasos pequenos e médios, feita com aplicação de substância esclerosante;
- Laser transdérmico: para microvasos, promove o fechamento das veias por meio de calor;
- Cirurgia convencional ou endolaser: usada em casos avançados, remove ou oblitera veias comprometidas;
- Cuidados diários: manter o peso saudável, praticar atividade física e evitar longos períodos em pé ou sentado.
Quando Procurar um Cirurgião Vascular
Um médico angiologista, ou cirurgião vascular, compreende o funcionamento das veias, as condições que as afetam e as tecnologias e os tratamentos mais recentes disponíveis para tratá-las. Além disso, o especialista vascular também pode recomendar mudanças no estilo de vida e outras coisas que você pode fazer para evitar que outras veias se tornem varizes.
É importante procurar um especialista sempre que notar a presença de varizes ou vasinhos visíveis, bem como quadros de inchaço e cãibras recorrentes, sensação de peso ou queimação, mudanças na coloração ou feridas que demoram a cicatrizar nas pernas e nos tornozelos. Cuidar das varizes é também cuidar da saúde das suas pernas, da sua mobilidade e da sua qualidade de vida.
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Artigo Publicado em: 29 de out de 2020 e Atualizado em: 15 de mai de 2025
