Você já notou uma região dolorida e avermelhada na pele, especialmente nas pernas, e se perguntou o que poderia ser? Muitas vezes, esses sinais podem indicar uma condição chamada trombose venosa superficial (TVS), uma inflamação acompanhada da formação de um coágulo sanguíneo em uma veia próxima à superfície da pele.
Apesar de, geralmente, ser menos grave do que a trombose venosa profunda (TVP), a TVS também exige atenção, principalmente quando ocorre em locais de drenagem importante ou quando há risco de evolução para um quadro mais grave. Continue acompanhando este artigo para saber mais sobre a Trombose Venosa Superficial, suas causas, seus sintomas, como é feito o diagnóstico e suas formas de tratamento.
O Que É Trombose Venosa Superficial
A trombose venosa superficial (TVS) é uma inflamação acompanhada da formação de um coágulo sanguíneo em uma veia próxima à superfície da pele. As veias superficiais estão localizadas acima da fáscia muscular e não possuem músculos ao seu redor capazes de comprimir e de desalojar um coágulo (trombo). Por isso, raramente, acontece o desprendimento de um trombo (embolia).
Ela pode ocorrer em varizes nas pernas ou em veias que foram manipuladas para retirar sangue ou para injetar soro e medicamentos, por exemplo. Os coágulos podem se desenvolver por diversas razões que incluem o impedimento correto da circulação sanguínea, como:
- Lesão em uma veia ou em uma artéria;
- Distúrbio de coagulação do sangue;
- Ficar sem se mexer por um longo período.
Quando a Tromboflebite Superficial ocorre diversas vezes em veias normais, chamamos de flebite migratória ou de tromboflebite migratória. Este evento pode ser o indício de uma doença grave subjacente, como um câncer de um órgão interno. A partir do momento em que aparecem juntos, a condição é denominada síndrome de Trousseau.
Como a Trombose Superficial se Forma
A TVS ocorre quando há uma alteração no fluxo sanguíneo que favorece a coagulação dentro de uma veia superficial. Esse processo leva à formação de um trombo (coágulo), que provoca inflamação local, dor e inchaço.
O coágulo pode surgir após um trauma leve, por compressão prolongada da região ou até espontaneamente, em pessoas com fatores de risco para trombose. Embora superficial, o trombo ainda pode causar desconforto significativo e, em casos específicos, progredir para uma veia profunda, onde os riscos são maiores.
Fatores de Risco
Algumas condições aumentam a chance de uma pessoa desenvolver trombose venosa superficial, entre elas podemos citar:
- Presença de varizes (principal fator local);
- Imobilidade prolongada (pós-operatório, viagens longas, repouso no leito);
- Traumas locais ou pancadas leves;
- Uso de cateteres venosos;
- Gravidez ou puerpério;
- Obesidade;
- Histórico de trombose;
- Uso de anticoncepcionais hormonais ou terapia de reposição hormonal;
- Distúrbios de coagulação (trombofilias);
- Câncer em atividade.
Sintomas da Trombose Venosa Superficial
Os sinais da TVS são, na maioria das vezes, localizados e perceptíveis. Os mais comuns incluem:
- Dor ou sensibilidade ao longo da veia inflamada;
- Vermelhidão e aumento da temperatura da pele sobre a veia;
- Endurecimento da veia, que pode parecer um cordão sob a pele;
- Inchaço leve na área próxima;
- Desconforto ao caminhar ou ao tocar a região;
- Área afetada quente e sensível;
- Veia rígida ao longo de seu comprimento.
A maioria dos casos se limita a sintomas locais e melhora com o tratamento adequado. No entanto, quando o trombo se forma em uma veia de maior calibre, como a safena, há risco de extensão para veias profundas.
Quando a Trombose Superficial Pode Ser Perigosa?
Embora a maioria dos casos de trombose superficial seja benigna, algumas situações merecem atenção:
- Quando a trombose ocorre na veia safena magna ou parva, há maior risco de extensão para o sistema venoso profundo;
- Casos associados a doenças como câncer ativo ou distúrbios de coagulação;
- Quando há recorrência frequente da condição.
Nesses casos, o acompanhamento com um cirurgião vascular é essencial para evitar complicações, como embolia pulmonar, ainda que rara nesse tipo de trombose.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é feito após uma avaliação médica, em que o profissional de saúde reconhece a trombose venosa superficial pelo seu aspecto. Os exames laboratoriais e de imagens só são necessários nos casos em que ela aparece acima do joelho e de forma súbita. Além disso, os especialistas solicitam uma ultrassonografia para verificar se há ou não um coágulo de sangue nas veias profundas.
Na maioria dos casos, a trombose venosa superficial desaparece sozinha, não havendo, assim, a necessidade de um tratamento específico. Porém, para alívio da dor é recomendado aplicar compressas mornas, manter os membros inferiores elevados e fazer o uso de analgésico, como a aspirina ou outro medicamento anti-inflamatório não esteroide.
E vale lembrar que podem haver situações em que haja uma demora (semanas) para que as protuberâncias e a sensibilidade sumam completamente. Por isso, o médico pode acabar medicando os pacientes que foram diagnosticados com trombose venosa superficial extensa com heparina ou anticoagulante para que ajudem a limitar a coagulação do sangue.
Mas tudo isso só pode ser indicado por um médico especialista que irá analisar cada caso individualmente e optar, juntamente com o paciente, pela melhor forma de cuidar da sua situação. Então, ao menor sinal de que há algo de errado, procure ajuda.
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Artigo Publicado em: 11 de fev de 2021 e Atualizado em: 26 de jun de 2025
