Dor e inchaço nos membros inferiores tendem a ser sintomas comuns de Insuficiência Venosa, que, com o tempo, pode resultar em varizes, inchaço e descoloração das pernas, coceira e úlceras próximas aos tornozelos.
Tudo que Precisa Saber Sobre Insuficiência Venosa
As veias normais têm uma série de válvulas que se abrem e fecham para direcionar o fluxo sanguíneo da superfície das pernas para veias profundas, em que os músculos da panturrilha bombeiam o sangue de volta ao coração.
Na insuficiência venosa crônica, representada pela sigla IVC, essas válvulas não funcionam adequadamente, ou seja, as veias não conseguem bombear o sangue de volta ao coração por estarem danificadas, fazendo com que se acumule e exerça maior pressão nas paredes das veias.
Caso as válvulas no interior das veias não cumpram suas funções apropriadamente, há um bloqueio no fluxo natural ou o sangue acaba fluindo para trás nas veias, se acumulando nos membros inferiores e aumentando a pressão nelas.
Assim, os danos podem acometer qualquer uma das veias das pernas, sejam elas profundas (grandes veias profundas que percorrem os músculos), superficiais (estão próximas à superfície cutânea) ou perfurantes (conectam as profundas às superficiais).
Causas
As válvulas das veias tendem a falhar devido à(s):
- Ausência de válvula venosa desde o nascimento;
- Fraqueza da parede da veia;
- História de coágulos sanguíneos ou trombose venosa profunda na veia, condições que danificam a válvula;
- TVP (trombose venosa profunda);
- Varizes, que tanto podem ser hereditárias quanto por causa de um trauma ou uma lesão.
Independentemente da motivação, as válvulas defeituosas provocam um aumento da pressão do sangue na perna, levando a hipertensão venosa ou pressão alta na veia.
A falha da válvula e o refluxo venoso, uma condição progressiva e que ocasionalmente tem problema originado na pelve, igualmente tendem a ocorrer nas veias profundas. O refluxo nessas veias é frequentemente a causa subjacente de varizes dolorosas.
Fatores de Risco
Além dos possíveis desencadeadores para insuficiência venosa, é fundamental estar ciente sobre os fatores de risco, que influenciam nas chances de seu surgimento, tais como:
- Constipação crônica;
- Excesso de peso;
- Flebite (inflamação das veias);
- Gestação e condições que provocam pressão sobre as veias nas pernas;
- História familiar;
- Histórico de trombos;
- Idade avançada;
- Menopausa;
- Paredes dos vasos de sangue enfraquecidas;
- Permanecer por período prolongado na mesma posição;
- Tabagismo;
- Tumor.
Sintomas
As varizes podem estar livres de sintomas e não gerar problemas de saúde imediatos, mas quando estão associadas à insuficiência venosa, o indício comumente observado é o inchaço dos pé e tornozelo, que progride na parte inferior da perna.
Outras alterações cutâneas dos membros inferiores que acontecem frequentemente incluem cicatrizes ou endurecimento e aspecto espesso, descoloração, manchas, eczema e ulceração.
Quando os sintomas estão presentes, os mais comumente identificados são cãibras musculares, cansaço, coceira, dor, fadiga, formigamento, inquietação, latejamento, peso ou plenitude e queimação.
Em casos avançados, a ruptura cutânea tende a provocar sangramento por varizes ou trombos (coágulos sanguíneos), uma condição chamada flebite superficial ou tromboflebite.
Opções de Tratamento
Após o exame físico e até mesmo a relação de um exame de imagem complementar, a médica consegue avaliar o quadro e a saúde geral do paciente, e apresentar as melhores alternativas.
Normalmente, as indicações de tratamento por parte da médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular tendem a incluir procedimentos não cirúrgicos, em que o principal objetivo é evitar o inchaço grave e desenvolvimento de úlceras.
Assim sendo, as recomendações de abordagens terapêuticas envolvem:
- Ablação ou injeção nas veias para quando as superficiais são afetadas;
- Angioplastia e implante de stent para casos graves em que as veias profundas são acometidas;
- Medicamentos conforme prescrição médica;
- Meias de compressão, responsáveis por aliviar os sintomas e auxiliar na cicatrização de úlceras;
- Procedimento cirúrgico para casos raros e/ou necessários;
- Remoção das veias, geralmente um procedimento ambulatorial, voltada às varizes que se desenvolveram e estão localizadas próximas à pele.
Mudanças no Estilo de Vida
Além disso, as pessoas com insuficiência venosa são aconselhadas a providenciar mudanças no estilo de vida com os intuitos de melhorar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores e reduzir ou eliminar os sintomas.
Portanto, as alterações gerais são:
- Atentar ao consumo de sal: o sódio pode fazer com que o corpo retenha água e o excesso de líquido nos membros inferiores tende a causar inchaço e pressionar as veias da região, enfraquecendo as paredes das veias e levando à IVC;
- Elevar as pernas: como permanecer por um longo período de tempo na mesma posição contribui para o acúmulo de sangue nas veias das pernas, fazer pausas para movimentá-las auxilia no fluxo sanguíneo;
- Evitar vestimentas apertadas e sapatos de salto alto: roupas ou sapatos apertados podem restringir o fluxo de sangue nas pernas, e aumentar o risco de insuficiência venosa crônica. Já no caso dos calçados, o fluxo natural chega a ser impedido;
- Hidratar a pele: a aplicação diária de hidratante pode tratar a pele seca ou rachada, proporcionando uma melhora à saúde das pernas;
- Incluir ou manter as atividades regularmente: ser ativo ajuda a melhorar a circulação e tonifica os músculos dos membros inferiores, o que favorece o bombeamento de sangue para o coração. Além disso, alongar os músculos da panturrilha e da coxa igualmente ajuda na melhora do fluxo de sangue;
- Manter ou priorizar um peso saudável: porque a obesidade pode contribuir para o desenvolvimento de válvulas bloqueadas ou enfraquecidas nas veias das pernas.
Por isso, ao observar sintomas característicos de Insuficiência Venosa, ter ciência de fatores de risco para condições vasculares ou mesmo para realizar check-up, agende uma consulta com a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular e tenha a chance de ter uma boa qualidade de vida.
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Artigo Publicado em: 26 de fev de 2020 e Atualizado em 30 de maio de 2024
