O filtro de veia cava é um pequeno dispositivo médico implantado na veia cava inferior com o objetivo de evitar que coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões. Ele é usado em casos selecionados de trombose venosa profunda (TVP), especialmente quando o paciente não pode usar anticoagulantes ou esses não estão sendo eficazes.
Mas afinal, quando é realmente necessário implantar um filtro de veia cava? E quais os riscos e benefícios desse procedimento? Continue a leitura deste artigo para conhecer as respostas destas e outras perguntas.
Os Vasos Sanguíneos e a Trombose
As veias são vasos sanguíneos que trazem sangue pobre em oxigênio e resíduos para o coração. As artérias são os vasos sanguíneos que trazem sangue e nutrientes ricos em oxigênio para o corpo. A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia profunda no interior do corpo. E um coágulo ocorre quando o sangue engrossa e se acumula. Na maioria dos casos, esse coágulo se forma dentro de uma das veias profundas da coxa ou da perna.
As veias das pernas têm pequenas válvulas que ajudam a manter o sangue voltando para o coração. Mas uma TVP pode danificar uma ou mais dessas válvulas, as fazendo enfraquecer ou vazar. Quando isso ocorre, o sangue começa a se acumular nas pernas.
Isso também pode acontecer se você permanecer imóvel por um longo período de tempo. Normalmente, os músculos da perna ajudam o sangue a subir nas veias quando os músculos contraem. E quando o sangue flui muito lentamente pelas veias, aumenta o risco de as células do sangue ficarem juntas e formar um coágulo.
A TVP é uma condição médica séria que pode causar inchaço, dor e sensibilidade na perna. Em alguns casos, um coágulo profundo na veia das pernas pode se libertar e grudar em um vaso no pulmão. Isso pode causar um bloqueio no vaso chamado embolia pulmonar, capaz de causar falta de ar grave e até morte súbita.
O Que é o Filtro de Veia Cava
A veia cava inferior é a principal veia do corpo humano responsável por transportar o sangue das pernas e do abdômen de volta ao coração. O filtro de veia cava (também conhecido como filtro de veia cava inferior ou filtro de IVC) é uma estrutura metálica em forma de cone ou guarda-chuva que é inserida nesse vaso sanguíneo por meio de um cateter, geralmente pela virilha ou pelo pescoço.
O objetivo do filtro é reter coágulos grandes que possam se desprender de uma trombose nas pernas e impedir que eles cheguem aos pulmões, causando uma embolia pulmonar, uma complicação grave e potencialmente fatal.
Quando o Filtro de Veia Cava é Indicado
A implantação do filtro não é indicada para todos os casos de trombose. Ele é reservado para situações específicas, como:
- Pacientes com trombose venosa profunda (TVP) recente e contraindicação ao uso de anticoagulantes (por sangramento ativo, cirurgia recente, trauma grave, etc.);
- Pacientes com embolia pulmonar recorrente, mesmo com anticoagulação adequada;
- Presença de coágulo extenso na veia femoral ou ilíaca, com alto risco de migração para os pulmões;
- Casos de trombose venosa em pacientes com risco elevado de embolia pulmonar, como os politraumatizados ou com tumores pélvicos compressivos;
- Em algumas cirurgias de alto risco, como em grandes cirurgias ortopédicas ou oncológicas em pacientes com histórico de tromboembolismo venoso.
A decisão de implantar o filtro deve ser feita por um cirurgião vascular ou angiologista, com base em exames de imagem, histórico clínico e risco de sangramento.
Implantando Um Filtro de Veia Cava
O procedimento é minimamente invasivo e realizado em centro cirúrgico com anestesia local e leve sedação. O filtro é inserido por meio de um cateter introduzido pela veia femoral (na virilha) ou pela veia jugular (no pescoço), guiado por imagem (fluoroscopia).
Após o posicionamento na veia cava, o dispositivo é liberado e se fixa à parede da veia, ficando pronto para reter coágulos.
A maioria dos filtros pode ser removida posteriormente, em um procedimento chamado remoção de filtro de veia cava, geralmente dentro de semanas ou meses, quando o risco de embolia diminui. Porém, em alguns casos, o filtro pode ser utilizado de forma permanente.
Benefícios do Filtro de Veia Cava
A colocação de um filtro de veia cava pode ajudar o paciente das seguintes formas:
- Redução do risco de embolia pulmonar grave;
- Alternativa segura para quem não pode tomar anticoagulantes;
- Proteção temporária em situações cirúrgicas de alto risco;
- Evita complicações fatais em casos específicos de TEV recorrente.
Riscos na Colocação dos Filtros de Veia Cava
Assim como a maioria dos procedimentos médicos, a colocação de um filtro de veia cava também tem alguns riscos, sendo eles:
- Infecção;
- Excesso de sangramento;
- Reação alérgica;
- Danos no vaso sanguíneo no local da inserção;
- Bloqueio do fluxo sanguíneo por meio da veia cava, que pode causar inchaço nas pernas;
- Um filtro que se desloca para o coração ou os pulmões, causando ferimentos ou morte;
- Um filtro que desloca e penetra na veia cava inferior, causando dor ou danos aos outros órgãos;
- Problema com o posicionamento do filtro;
- Risco continuado de um coágulo sanguíneo que viaja para os pulmões.
Esses riscos podem variar de acordo com sua saúde geral, a gravidade de sua condição e outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você.
Quando Procurar um Cirurgião Vascular
As consultas com um médico angiologista ou cirurgião vascular devem ocorrer com frequência. No entanto, se não tem esse hábito, busque ajuda caso tenha sido diagnosticado com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar e não possa utilizar medicamentos anticoagulantes.
Além disso, se você vai realizar uma cirurgia de grande porte com histórico de trombose ou deseja esclarecer dúvidas sobre a possibilidade de colocação ou remoção de um filtro já implantado, não hesite em marcar uma consulta com seu médico vascular de confiança.
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Artigo Publicado em: 19 de nov de 2020 e Atualizado em: 29 de mai de 2025
