Tratamento da Doença Venosa Crônica, uma condição que afeta as veias dos membros inferiores responsáveis pelo retorno do sangue ao coração, é focado na redução de seus sintomas, tais como, inchaço, alterações cutâneas e úlceras, além de promover a melhora do fluxo sanguíneo na região, uma vez que a má circulação tende a causar acúmulo de sangue no local.
Opções de Tratamento para Doença Venosa Crônica
Devido aos objetivos esperados com o tratamento, as abordagens terapêuticas incluem apoiar as pernas quando possível, usar meias elásticas, praticar regularmente exercícios específicos e submeter-se a uma ablação das veias, por exemplo.
Bombas de Compressão Pneumática Intermitentes
Diante de casos em que a pessoa que tem doença venosa crônica está muito inchada ou acima do peso, a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pode contar com as bombas de compressão pneumática intermitentes (IPCs) como tratamento.
Esses dispositivos são compostos por mangas plásticas flexíveis que circundam a parte inferior da perna, contêm câmaras de ar em seu interior que inflam periodicamente, comprimindo o local e depois, esvaziando, o que acontece por várias horas ao longo do dia.
E assim como acontece com as meias de compressão, as bombas de IPC podem ser dolorosas para alguns pacientes, principalmente durante o uso inicial, mas a tendência é que a sensação melhore com a redução do inchaço ao longo do tratamento.
Curativos
Curativos especiais tendem a ser indicados para proteger e curar as úlceras antes de vestir as meias elásticas ou ligaduras de compressão, porque são eficazes em absorver fluidos expelidos pelas feridas, diminuir a dor, controlar odor, remover células mortas ou infectadas, e auxiliar no crescimento de novas células cutâneas.
E devido à variedade de material, o tipo e a frequência dos curativos variam de acordo com o tamanho da úlcera, a quantidade de drenagem e demais fatores.
Elevação das Pernas
A recomendação de elevar as pernas acima do nível do coração por 30 minutos, por quatro vezes ao longo do dia, está associada aos fatos de que a ação promove a redução de inchaço e melhora o fluxo sanguíneo nas veias, o que é benéfico por acabar acelerando a cicatrização das úlceras venosas.
Embora seja indicada para casos de doença venosa crônica leve, pacientes com quadros mais graves igualmente podem observar resultados positivos ao somar a ação com demais tratamentos adicionais.
Exercícios Específicos
Os exercícios específicos para os pés e tornozelos tendem a ser comumente recomendados para redução dos sintomas, o que inclui movimentar o tornozelo diversas vezes durante o dia para auxiliar na circulação e diariamente levantar os calcanhares do chão repetidamente para apoiar-se sobre os dedos, sendo uma indicação especialmente eficaz para as pessoas que permanecem por longos períodos na mesma posição.
Ligaduras de Compressão
O tratamento da doença venosa crônica também conta com a opção de ligaduras de compressão para pessoas com sintomas graves, com presença de úlceras, por exemplo, que dependem de bandagens de compressão que são aplicadas por uma médica ou assistente capacitada.
Esse tipo de ligadura pode contar com uma ou mais camadas de um envoltório elástico e assemelhar-se a um molde macio, sendo, normalmente, trocadas uma ou duas vezes por semana, devendo permanecer secas. E, para isso, um saco fundido ou outro de material plástico pode ser colocado na ligadura de compressão com o intuito de mantê-las secas durante o banho.
Medicamentos
Para o tratamento de doença venosa crônica, a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pode recomendar medicamentos, tais como, analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos para casos de infecção.
Meias de Compressão
Igualmente conhecidas como meias elásticas, são recomendadas devido à função de comprimir as pernas, uma vez que a pressão maior está no tornozelo, diminuindo gradualmente ao longo da perna, o que acaba melhorando o fluxo sanguíneo nas veias.
Entretanto, o seu uso somente pode ser feito após recomendação médica com prescrição detalhada do tipo de meia de compressão para cada caso, porque varia em graus de compressão, perfil de paciente e tamanhos específicos.
Terapia de Compressão
A terapia de compressão igualmente é indicada como outra opção de tratamento da doença venosa crônica.
Tratamento de Ablação da Veia
O tratamento de ablação da veia é indicado para doença venosa crônica quando o objetivo é destruir veias superficiais que têm válvula com função anormal, sendo recomendada para pessoas com sintomas que não respondem às demais opções citadas.
Logo, a técnica pode ser providenciada por meio de:
- Ablação por radiofrequência ou laser: igualmente conhecida como ablação térmica, tende a ser feita em um consultório médico com pouca anestesia e é caracterizada pela inserção de um cateter especial na veia doente, aquecendo-a até que feche por dentro. Embora mantenha-se no mesmo lugar, é incapaz de transportar sangue;
- Escleroterapia: seja com líquido, espuma ou cola, trata-se de uma ablação não termal, realizada em consultório médico com anestesia local, em que uma substância química é injetada na veia acometida para provocar sua destruição. Apesar de permanecer no local, também não é capaz de transportar sangue;
- Ligadura ou descamação da veia: envolve procedimento cirúrgico para remover a(s) veia(s) afetada(s) por meio de pequenas incisões, portanto, é providenciada em um ambiente hospitalar ou centro cirúrgico.
E devido ao fato de os objetivos do Tratamento da Doença Venosa Crônica envolverem a melhora dos sintomas apresentados pelo paciente, diminuição do inchaço e prevenção das complicações, é fundamental uma consulta com a médica especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular para que tenha a oportunidade de optarem pela melhor opção para cada caso.
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Artigo Publicado em: 20 de nov de 2019 e Atualizado em: 05 de dez de 2024
